羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效观察

作者：张虹; 陈颖平; 陈圣文; 吴子东

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(15): 1613-1617.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2020.15.013

• 干眼症
• 视网膜脱离术后
• 羟糖甘滴眼液
• 维生素A棕榈酸酯凝胶
• 炎症因子
• 氧化应激

目的观察羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效。方法选取2017年3月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的82例(125眼)视网膜脱离术后干眼症患者进行前瞻性研究,按照简单随机化方法将患者分对照组(n=41,61眼)和观察组(n=41,64眼),对照组患者给予羟糖甘滴眼液,观察组患者在此基础上给予维生素A棕榈酸酯凝胶。比较两组患者的临床疗效、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数量表评分(OSDI)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平,采用Spearman相关性分析评价以上各指标与临床疗效的相关性。结果治疗后,观察组患者的总有效率、SIt、BUT、SOD、TAC分别为95.31%、(8.16±0.67) mm、(9.72±1.35) s、(0.16±0.04) mmol/L、(10.36±1.44) kU/L,高于对照组的80.33%、(6.95±0.73) mm、(7.08±1.12) s、(0.12±0.03) mmol/L、(7.25±1.12) kU/L,FL、OSDI评分、IL-1β、TNF-α、TLR4、LPO、MDA分别为(1.18±0.39) s、(6.59±1.12)分、(22.68±9.55) ng/L、(28.19±7.41) ng/L、(0.78±0.19)ng/L、(1.05±0.25)μmol/L、(1.69±0.32) U/L,低于对照组的(3.07±0.42) s、(12.88±2.67)分、(50.74±13.29) ng/L、(56.08±10.52) ng/L、(1.68±0.25) ng/L、(1.49±0.30)μmol/L、(3.72±0.58) U/L,差异均具有统计学意义(P <0.05); IL-1β(r=-0.382)、TNF-α(r=-0.497)、TLR4(r=-0.611)、LPO(r=-0.536)、MDA(r=-0.477)均与疗效呈负相关,SOD(r=0.515)、TAC(r=0.602)均与疗效呈正相关(P <0.05)。结论羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症,能有效缓解患者临床症状,提高泪膜稳定性,改善炎症反应和氧化应激,疗效显著。

• 单位
  海南医学院第二附属医院