基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探

作者：罗晓阳; 刘权; 王升平; 李媛; 沈磊; 李国栋; 李文涛; 赵燕萍; 许慧琳; 方红; 邵贵强; 储继志; 孙君雷; 朱洪其; 李志勇; 蒋良华; 凌建良; 赵伟忠; 王晶; 刘小华; 李斌; 张裔良; 叶挺; 潘云建; 胡鸿; 王瑞; 孙艺华; 杨海燕; 许速; 陈海泉

来源：中国癌症杂志, 2016, 26(12): 996-1003.

DOI：10.19401/j.cnki.1007-3639.2016.12.006

• 肺癌
• 低剂量螺旋CT
• 筛查

背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10-5;0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。

• 单位
  上海市闵行区吴泾医院; 上海市闵行区江川社区卫生服务中心; 上海市卫生和计划生育委员会; 复旦大学附属肿瘤医院