右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响

作者：张维义; 苑广超; 王芳; 哈思远; 夏维^*

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(11): 1797-1800.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2019.11.017

• 右美托咪定
• 全身麻醉
• 胃癌根治术
• 肺部感染
• 肺功能

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。方法选择94例行胃癌根治术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规全身麻醉,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定0. 5μg/kg辅助15 min后减少剂量至0. 5μg/kg,直到手术结束前30min。观察对围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。结果两组T1、T2、T3心率呈明显的下降趋势,其中观察组T2、T3心率均优于对照组(P <0. 05);两组不同时间点收缩压与舒张压比较无明显差异(P> 0. 05)。观察组自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间与对照组相较无明显差异(P> 0. 05)。观察组肺部感染发生率(4. 26%)明显低于对照组发生率(19. 15%)(P <0. 05)。术前两组患者MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%比较无差异(P> 0. 05);观察组术后MVV-/FEV1有明显的下降(P <0. 05),(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%与术前相比较无明显差异(P> 0. 05);对照组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1明显下降,RV/TLC%显著提高,与术前相比较有明显差异(P <0. 05);观察组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%均优于对照组(P <0. 05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术患者在具有良好的效果,其血流动力学稳定,有利于减少围术期应激反应,提高肺功能,减低肺部感染发生率,且不会延长麻醉苏醒时间。

• 单位
  武汉市中医医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院