经颅多普勒在大脑中动脉区梗死的特殊价值

作者：李希芝; 马贺; 贾瑞; 傅勇

来源：滨州医学院学报, 2015, 38(05): 354-363.

• 经颅多普勒
• 头部磁共振血管成像
• 脑梗死

目的观察经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检测大脑中动脉狭窄或闭塞的可靠性,分析TCD在急性脑梗死(ACI)中的临床应用价值,以期探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞导致脑梗死的类型及其可能的发病机制。方法选取确诊为MCA区ACI患者122例,分别行TCD、头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,比较TCD与MRA检测MCA的结果。根据MRI将122例患者分为大面积CI组、小面积梗死组及腔隙性CI组,比较不同面积脑梗死(cerebral infarction,CI)患者MCA异常情况有无差异。结果 TCD诊断MCA狭窄或闭塞的敏感性为80.0%,特异性是82.8%,与MRA的符合率是81.8%;TCD检测不同面积CI患者的MCA异常情况无显著性差别;122例MCA区梗死患者和34例MCA狭窄性患者的梗死类型中,分水岭梗死和腔隙性梗死为最常见类型。结论 1 TCD检测MCA狭窄或闭塞的敏感性和特异性较高,与MRA的相符性较好;2 MCA狭窄性梗死多引起腔隙性、分水岭区或深穿支供血区梗死,较少引起MCA供血区完全性梗死。3动脉-动脉栓塞与血流低灌注可能是MCA狭窄性梗死的重要发病机制。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 神经内科