传染性单核细胞增多症患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

作者：李慧; 刘晶^*; 杨金英

来源：海南医学, 2023, 34(09): 1295-1299.

• 传染性单核细胞增多症
• 外周血T淋巴细胞亚群
• 诊断价值
• 病情严重程度
• 临床意义

目的 探究传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法 选择2018—2020年宝鸡市妇幼保健院收治的105例IM患儿作为研究组，同期在医院体检的健康儿童100例作为对照组，应用流式细胞术检测两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群(CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)水平，应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析T淋巴亚群对IM诊断价值；依据病程和病情严重程度进行分组，采用Spearman相关分析T淋巴亚群与病程和病情严重程度之间的关系。结果 研究组儿童的CD8+、CD3+分别为(40.33±7.26)%、(78.29±7.54)%，明显高于对照组的(21.59±6.28)%、(62.94±8.14)%,CD4+、CD4+/CD8+分别为(20.53±5.19)%、(0.63±0.19)，明显低于对照组的(35.94±6.57)%、(1.34±0.43)，差异均有统计学意义(P<0.05)；经ROC分析结果显示，CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+用于IM诊断曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.848、0.810、0.771。急性期组儿童的CD8+、CD3+分别为(44.23±5.79)%、(80.55±7.22)%，明显高于恢复期组的(33.16±2.89)%、(74.14±6.31)%,CD4+、CD4+/CD8+分别为(18.19±3.22)%、(0.59±0.17)，明显低于恢复期组的(24.83±5.40)%、(0.70±0.20)，差异均有统计学意义(P<0.05)；重症组儿童的CD8+、CD3+分别为(44.76±4.67)%、(81.11±8.25)%，明显高于轻症组的(33.94±5.29)%、(33.94±5.29)%,CD4+、CD4+/CD8+分别为(18.15±3.70)%、(0.56±0.17)，明显低于轻症组的(23.96±5.14)%、(0.73±0.18)，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示，外周血CD8+、CD3+水平与病程呈负相关(r=-0.428,-0.625;P<0.05)，与病情严重程度呈正相关(r=0.494,0.614;P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平与病程呈正相关(r=0.509,0.722;P<0.05)，与病情严重程度呈负相关(r=-0.319,-0.747;P<0.05)。结论 IM患儿外周血T淋巴细胞亚群水平异常，可用于患者病情诊断及病情严重程度评估。

• 单位
  宝鸡市妇幼保健院; 西北妇女儿童医院; 西安市第四医院