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摘要
<正>病人:女性,17岁,未婚,学生,因顽固性便秘、腹胀、腹痛10年加重1 d于2015年5月14日以"肠梗阻"入院。病人10年来因便秘、腹胀、腹痛到昆明、北京等医院就诊。病情无明显好转。1 d前病人突发腹痛、腹胀入院。体检:发育正常,营养中等,全腹隆起,压痛,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。直肠指诊未见异常。腹部CT提示:结肠充气明显(图1)。初步诊断:肠梗阻(先天性巨结肠可能),急诊在全身麻醉插管下行剖腹探查术,术中见全结肠高度扩张、迂曲、肠袋消失、肠径最宽达20 cm,肠壁肥厚,呈皮革样,颜色苍白,肠蠕动消失,
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