TCD发泡试验联合CTA筛查青年缺血性脑卒中病因的应用研究

作者：王文秀; 吴海琴^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(04): 597-599.

• 缺血性脑卒中
• 青年
• 经颅多普勒超声发泡实验
• CT血管成像

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合头颈部CT血管成像(CTA)在青年缺血性卒中危险因素筛查中的应用研究。方法收集我院2014年—2016年收治的青年急性缺血性脑卒中病人100例,分析其TCD发泡试验、头颈部CTA结果与可能的危险因素或病因。结果 TCD发泡试验结果显示:阳性14例(14.0%),其中Ⅳ级9例(64.3%),Ⅲ级3例(21.4%),Ⅱ级2例(14.3%)。阴性86例(86.0%),经食管超声心动证实:15例(15.0%)存在卵圆孔未闭(PFO),符合率93.3%。头颈部CTA发现:颈动脉或颅内动脉狭窄或闭塞57例(57.0%),其中烟雾病9例、大动脉炎8例、动脉粥样硬化斑块8例、卵圆孔未闭5例、高血压6例、糖尿病4例、颈动脉夹层2例、颅内动脉瘤2例、海绵状血管瘤1例、室间隔缺损1例、高尿酸血症1例、房性前收缩并室性期前收缩1例,心房纤颤1例、卵巢过度刺激综合征1例、不明原因7例。CTA无明显异常43例(43/57)。所有病人均行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术证实,与上述结果吻合。结论 TCD发泡试验筛选PFO敏感性及特异性高,头颈部CTA定位准确、特异性高,二者联合对青年缺血性脑卒中病人危险因素或病因筛查有价值。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院