摘要
目的探讨声辐射力脉冲(ARFI)技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)评价家兔肝纤维化模型的价值。方法应用硫代乙酰胺(TAA)对32只家兔以皮下注射的方法建立肝纤维化模型,以8只家兔作为对照组。于首次注射后第4、8、12周分批应用ARFI获取剪切波速度(SWV),计算APRI,取其肝脏行病理肝纤维化分期。以病理检查结果为金标准,比较SWV和APRI指数对家兔肝纤维化分期的诊断价值。结果共29只家兔造模成功,其中肝纤维化分期为S1、S2、S3和S4期者分别为10、8、7和4只。SWV值和APRI均随纤维化程度加重而增高(P<0.05)。SWV(r=0.724,P<0.05)和APRI(r=0.555,P<0.05)与肝纤维化病理分级均存在相关性。SWV和APRI诊断家兔肝纤维化S≥1、S≥2、S≥3、S=4的ROC曲线下面积分别为0.92、0.81,0.87、0.78,0.82、0.76,0.89、0.79。SWV和APRI联合诊断S≥3的AUC为0.84,敏感度为81.80%,特异度为73.10%,阳性预测值为56.23%,阴性预测值为90.48%。结论ARFI技术与APRI可定量评估家兔肝纤维化程度,ARFI技术的价值较高。
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