孕11～13+6周颈项透明层厚度和头臀长对双胎输血综合征的预测价值

作者：李洁; 闫蕊; 栗河舟; 李根霞

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(02): 195-198.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.02.026

• 双胎输血综合征
• 单绒毛膜双羊膜囊双胎
• 颈项透明层厚度
• 头臀长

目的探讨孕11～13+6周双胎间颈项透明层(nuchal translucency, NT)厚度和头臀长(crown rump length, CRL)的差异对双胎输血综合征的早期预测价值。方法 279例单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎妊娠孕妇,其中合并双胎输血综合征28例为观察组,未合并双胎输血综合征251例为对照组,测量2组胎儿NT值和CRL,采用ROC曲线评估NT和CRL预测MCDA双胎妊娠孕妇双胎输血综合征发生的价值。结果观察组胎儿NT差值[0.3(0.1,0.8)mm]大于对照组[0.2(0.1,0.3)mm],分娩孕周[29+3(23+4,36+6)周]早于对照组[36+3(34+4,37+2)周](P<0.05),胎儿CRL差值、孕妇年龄、孕次、产次、受孕方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);当NT差值最佳截断值≥0.55 mm时,预测MCDA双胎妊娠孕妇发生双胎输血综合征的AUC为0.661(95%CI:0.545～0.778,P=0.005),灵敏度为32.1%,特异度为94.0%;当CRL差值最佳截断值≥7.50 mm时,预测MCDA双胎妊娠孕妇发生双胎输血综合征的AUC为0.549(95%CI:0.419～0.678,P=0.399),灵敏度为28.6%,特异度为95.2%。结论在MCDA双胎妊娠中,孕11～13+6周双胎间NT值的差异对双胎输血综合征有早期预测价值,而CRL的差异无预测价值。

• 单位
  郑州大学第三附属医院