成人腹股沟复发疝57例临床分析

作者：张磊; 汝磊; 韩康; 马小磊

来源：新医学, 2018, 49(05): 369-373.

• 复发性腹股沟疝
• 网塞-平片疝修补术
• 平片式无张力疝修补术
• 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术

目的总结腹股沟复发疝的临床特点,探讨其手术方式的选择。方法分析57例腹股沟复发疝患者的资料,其中接受网塞-平片疝修补术(Rutkow术)32例、平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)16例、腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)9例,分析所有患者复发疝临床特点,比较3种术式患者的年龄、复发部位、复发时间、复发次数、复发疝类型、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等。结果 57例均为男性患者。患者腹股沟复发疝的高发年龄段为6170岁、7180岁,分别占总复发疝例数的22.8%和31.6%,术后15年内复发率占29.8%,右侧复发疝占54.4%。复发1次者55例(96.5%),复发2次者2例(3.5%)。3种术式患者的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。57例中存在并发症32例,包括血清肿20例、发热4例、切口液化渗出3例、尿潴留2例、暂时性神经感觉异常2例、皮下气肿1例,经对症支持治疗后均痊愈。术后中位随访时间41个月,Rutkow术术后1例复发,Lichtenstein术及TAPP术均无复发者。结论复发性腹股沟疝中老年男性、右侧疝更常见,Rutkow术、Lichtenstein术及TAPP术疗效相近,应根据患者情况按个体化原则选择术式。

• 单位
  淮南市第一人民医院