维生素D滴剂辅助布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘对炎症反应与气道重塑的影响

作者：邱萌

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(11): 1295-1299.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.11.004

• 维生素D
• 布地奈德
• 支气管哮喘
• 炎症反应
• 气道重塑

目的:探讨维生素D滴剂辅助布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘对炎症反应与气道重塑的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的儿童支气管哮喘患者96例,根据随机数字法将患儿分为对照组与观察组,每组48例。对照组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予维生素D滴剂口服。观察两组患儿治疗前后炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平,用力肺活量实测值占预计值百分比(FVC%pred)、第1 s用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%pred)及呼气峰值流速实测值占预计值百分比(PEF%pred),右上叶尖段与左下叶后基段的气道总面积(TA)、气道管壁面积(WA)及气道管腔面积(LA),肺部啰音、喘息和咳嗽症状持续时间及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患儿治疗后IL-2、TNF-α水平明显降低,1,25-(OH)2D3浓度、PEF%pred、FEV1%pred及FVC%pred明显升高;治疗后组间比较,观察组患儿IL-2、TNF-α水平明显低于对照组,1,25-(OH)2D3浓度、PEF%pred、FEV1%pred及FVC%pred明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,对照组患儿治疗后右上叶尖段和左下叶后基底段的TA、WA及LA水平未出现明显变化,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿右上叶尖段和左下叶后基底段的TA、WA及LA水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿肺部啰音、喘息和咳嗽症状持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:针对支气管哮喘的患儿,在常规治疗的基础上采用维生素D滴剂辅助布地奈德雾化吸入治疗,可改善患儿的治疗效果,抑制炎症反应,改善肺功能和气道重塑,缩短临床症状持续时间。

• 单位
  中国人民解放军总医院