二肽基肽酶4抑制剂对早期糖尿病慢性肾脏疾病患者β2微球蛋白水平的影响

作者：陈庆云; 焦林娟

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(34): 78-83.

• 糖尿病肾病
• 二肽基肽酶4
• β2微球蛋白

目的观察二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂对早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取早期CKD患者(CKD组)72例、正常蛋白尿糖尿病患者(DM组)80例及体检健康者(NC组)80例,收集各组入组时的临床资料和生化指标并比较。另根据入院先后顺序将CKD组分为常规亚组和DPP-4亚组各36例,两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂、血压的基础上,DPP-4组给予DPP-4抑制剂5 mg,1次/d,持续12周。比较两亚组治疗前后生化指标和炎症因子浓度的变化。采用Pearson相关分析β2-MG与其他临床资料的相关性,采用多元线性回归分析β2-MG的影响因素。结果(1) CKD组和DM组BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAlb、IL-6、TNF-α及β2-MG均高于NC组(P <0.05),且CKD组2 h PG、24 h UAlb、IL-6、TNF-α及β2-MG均高于DM组(P <0.05);(2)与治疗前比较,两亚组FPG、2 h PG、HbA1c及24 h UAlb均降低(P<0.05),治疗后DPP-4亚组FPG、2 h PG、HbA1c及24 h UAlb均低于常规亚组(P <0.05);(3)与治疗前比较,两亚组IL-6、TNF-α及β2-MG均降低(P <0.05),治疗后DPP-4亚组IL-6、TNF-α及β2-MG均低于常规亚组(P <0.05);(4) Pearson相关分析发现,糖尿病病程、BMI、2 h PG、HbA1c、24 h UAlb、IL-6、TNF-α与β2-MG水平相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病病程和HbA1c是早期CKD患者β2-MG的影响因素(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可以有效降低早期CKD患者血糖水平,降低β2-MG水平,消除或控制促炎因素,减轻肾小管损伤,进而延缓CKD进一步发展。

• 单位
  南阳市第二人民医院