脓毒性休克横纹肌溶解发生的高危因素及预后分析

作者：陈鹏; 李萍^*; 黄彩芬; 王佳婷

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(08): 704-707.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.008.009

• 脓毒性休克
• 横纹肌溶解
• 危险因素
• 预后

目的探讨脓毒性休克横纹肌溶解(RM)发生率、高危因素以及对预后的影响。方法选择连续性收住的脓毒性休克患者385例患者,根据是否发生RM分为RM组和非RM组,比较两组患者的基线数据有无差异,采用多元logistic回归分析筛选和检验脓毒性休克患者RM发生的相关危险因素,并比较两组脓毒症患者的预后。结果 385例脓毒性休克患者发生RM183例,发生率为47.53%。RM组入ICU乳酸、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、前降钙素原(PCT)高于非RM组,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、碱剩余(BE)值、早期6 h液体目标导向治疗(EGDT)达标比例均低于RM组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、5.07、5.34、2.79、5.94,χ2=8.51,P均<0.05);logistic回归显示,乳酸、APACHEⅡ评分、PCT、BE值是脓毒症RM发生的高危因素,ScvO2、6 h EGDT是保护因素(OR分别=1.46、1.33、1.05、2.18、0.84、0.37,P均<0.05)。RM组ICU住院时间、住院病死率、90 d死亡率均高于非RM组,差异均有统计学意义(u=4.33,χ2分别=4.29、4.32,P均<0.05)。结论 RM在脓毒症存在一定的发生率,RM的发生与不良预后有密切关系,乳酸、APACHEⅡ评分、前降钙素升高及低BE值是RM发生的高危因素,ScvO2升高、6 h EGDT达标是保护因素。

• 单位
  浙江省台州医院