IQon光谱CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

作者：李菊香; 洪晓泉; 段少银; 张丹彤

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(10): 1853-1858.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.10.034

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 体层摄影术,X线计算机
• 淋巴转移

目的 探讨IQon光谱CT对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实为PTC患者86例164个淋巴结的术前光谱CT影像资料，其中转移淋巴结102个、非转移淋巴结62个。比较转移淋巴结组及非转移淋巴结组的CT形态学特征差异，以及平扫期碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)、能谱曲线斜率(λHU),动静脉期的标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(N-Zeff)、λHU的差异。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各参数对PTC转移淋巴结的诊断效能。结果 两组淋巴结在短径、明显或不均匀强化、结内钙化、囊变坏死方面都存在明显统计学差异(P<0.05);在平扫期IC、Zeff、λHU方面差异无统计学意义(P≥0.05);两组间动脉期及静脉期NIC、N-Zeff、λHU差异均有明显统计学意义(P<0.05)。形态学特征中淋巴结明显强化的诊断效能最高，其敏感度、特异度、准确率分别约为78.43%、90.32%、82.39%。ROC曲线分析显示动脉期NIC诊断转移淋巴结的曲线下面积(AUC)约为0.940,诊断阈值为0.246,其敏感度、特异度、准确率分别约为80.39%、96.77%、86.59%,较形态学参数的诊断特异度更高(54.84%),具有相似的敏感度(88.24%)。结论 IQon光谱CT能谱定量参数在评估PTC颈部淋巴结转移方面具有较高的诊断价值。

• 单位
  厦门大学附属中山医院