血脂康联合替罗非班对急性心肌梗死患者高凝血状态、脂代谢及心肌血灌注的影响

作者：张大勇^*; 黄伟佳; 蔡富贵

来源：海南医学, 2022, 33(10): 1248-1251.

• 急性心肌梗死
• 血脂康
• 替罗非班
• 心肌灌注
• 脂代谢

目的 探讨血脂康联合替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者高凝血状态、脂代谢及心肌血灌注的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月间普宁华侨医院收治的200例AMI患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组100例。两组患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，对照组患者术前予以替罗非班治疗，术后阿托伐他汀维持用药，观察组患者术前予以血脂康联合替罗非班治疗，术后血脂康维持用药。比较两组患者心肌灌注情况[心肌梗死溶栓试验(TIMI)]及凝血状态[凝血反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(α角)、最大血块强度(MA值)]，评估两组患者术后1周心脏功能恢复情况[心脏射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]，比较两组患者术后6个月脂代谢水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)]，随访记录患者心脏主要不良事件(MACE)。结果 术后TIMI试验显示，观察组患者的TIMIⅢ级达标率为95.00%，略高于对照组的91.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)；术后12 h，两组患者的R时间、K时间明显长于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组患者手术前后同期R时间、K时间、α角、MA值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1周时，观察组患者的LVEF和LVEDD分别为(57.20±9.90)%、(46.11±3.63) mm，明显高于对照组的(53.10±10.43)%、(44.93±3.55) mm，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月后，两组患者的TC、LDL-C、TG水平明显低于治疗前，且观察组患者治疗后的TC、LDL-C、TG水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的MACE总发生率为6.00%，略低于对照组的13.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血脂康联合替罗非班能改善PCI术后AMI患者心脏功能和脂代谢，且不增加MACE发生风险。

• 单位
  普宁华侨医院