老年冠心病患者骨骼肌质量比重与心肺耐力的相关性

作者：汪宇鹏; 姚思华; 刘丹; 沈涛; 赵威; 高炜; 徐顺霖^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(11).

• 心肺运动试验
• 心肺耐力
• 骨骼肌质量
• 摄氧效率斜率

目的测定老年冠心病患者的骨骼肌质量(SMM)比重, 分析患者SMM比重与心肺耐力(CRF)的关系, 预测患者的运动能力和心脏储备。方法入选2014年2月至2016年12月期间在北京大学第三医院心内科接受心脏康复评定, 且符合入组标准的65岁及以上冠脉介入术后患者。采集所有患者基本资料、SMM比重, CPET相关参数做相关性分析。结果入选患者共402例, 年龄(71±5)岁, 其中男283例(70.40%), 女119例(29.60%), 急性心肌梗死患者共62例(15.42%)、陈旧性心肌梗死患者共113例(28.11%)、心绞痛患者共227例(56.47%)。SMM比重与CRF相关, SMM比重[97.00(92.05, 102.10)%]与氧脉搏(VO2/HR)和摄氧效率斜率(OUES)均呈正相关(r=0.231, P<0.001和r=0.264, P<0.001), 体质指数(BMI)与峰值摄氧量(VO2peak)呈负相关(r=-0.162, P=0.001),内脏脂肪面积与VO2peak呈负相关(r=-0.126, P=0.016)。多元线性回归分析显示:BMI与VO2peak(r=-0.204, P=0.014)、内脏脂肪面积与VO2peak(r=-0.031, P=0.013)呈独立负相关;SMM比重与OUES(r=11.020, P<0.001)呈独立正相关。结论肌肉含量与患者的运动能力呈正相关, 骨骼肌质量比重决定了心肺耐力的核心指标, 氧脉搏和摄氧效率斜率, 可以作为冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要标准。

• 单位
  北京大学第三医院