AECOPD患者铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染因素分析

作者：段友红^*; 郭普; 梁友宝; 陈尧; 赵德根; 常滋毓

来源：医学动物防制, 2023, 39(05): 456-464.

• AECOPD
• 铜绿假单伯菌
• 肺炎克雷伯菌
• 危险因素
• 转归
• 分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染患者和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)感染患者感染的风险因素和疾病转归。方法 以2018年1月至2020年12月蚌埠市某医院114例AECOPD病例为研究对象，根据是否发生肺部感染分为KPN感染组25例，PAE感染组39例，无感染对照组50例。收集所有病例临床资料，单因素和多因素回归分析AECOPD患者PAE和KPN感染的危险因素，比较3组患者再入院和死亡率的结果探讨疾病转归的差异。结果 单因素和多因素回归分析结果显示，住院时间[OR=1.304(95%CI:1.014～1.677)]、合并肺源性心脏病[OR=7.884(95%CI:1.081～57.508)]、抗生素使用天数[OR=1.440(95%CI:1.079～1.922)]、机械通气[OR=26.976(95%CI:1.239～587.162)]是AECOPD患者发生PAE感染的独立危险因素(P<0.05);住院时间[OR=1.431(95%CI:1.028～1.993)]和合并肺源性心脏病[OR=23.235(95%CI:2.900～186.154)]是KPN感染的独立危险因素(P<0.05);PAE组死亡率高于对照组和KPN组(P<0.05),3组在再入院次数(1次、2次、≥3次分别为(χ2=0.715、0.166、1.404,P>0.05)及最快再入院间隔时间(χ2=0.529,P>0.05)差异无统计学意义。结论 住院时间、合并肺源性心脏病、抗生素使用天数和机械通气与AECOPD患者PAE感染有关，住院时间和合并肺源性心脏病与KPN感染有关，临床医生要针对风险因素早期采取预防治疗措施，降低病死率，保障患者生命健康。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 蚌埠市第一人民医院