CT与核酸检测在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

作者：冯毅; 袁连方^*; 郑冲霄; 刘文生; 王毅军; 任超逸; 柳丽丽^*

来源：广东医学, 2020, 41(05): 440-443.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20200302

• 新型冠状病毒肺炎
• CT
• 核酸检测
• 诊断
• 应用

目的探讨计算机断层扫描(CT)与病毒核酸检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法选取确诊的38例COVID-19患者,追溯患者的核酸检测时间、CT阳性显示时间及CT表现,进行汇总分析。结果 38例确诊病例中,首诊同步检测呼吸道标本咽拭子核酸检测和胸部CT,核酸阳性9例,阴性29例;CT有肺炎表现37例,无肺炎表现1例;核酸阳性病例中,CT 9例均有肺炎表现。核酸阴性病例中,CT阴性1例。第2次核酸检测结果阳性病例25例,第3次核酸检测结果阳性病例4例。CT表现出明显的病毒感染肺炎表现,渗出及磨玻璃不透光影(GGO)改变多由肺部边缘开始,表现为棉絮状、片状、条索状、树枝状等多发小斑片影及肺间质改变,双侧或多发不典型分布,病程中以GGO改变为主要表现,重者有GGO大片融合及铺路石征,亦有典型蝶翼状表现,可进展为肺实变。结论核酸检测在操作过程中导致假阴性的因素较多,CT在早期临床诊断中占有重要地位,尽早实行全国范围内的以CT结合接触史及临床表现等的临床诊断的实施,可以及早发现病情、及早隔离、及早治疗,避免疫情的进一步蔓延。

• 单位
  天津市第三中心医院; 天津市第五中心医院; 天津医科大学