摘要

目的:观察盐酸纳布啡联合舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果和安全性。方法:选取择期VATS辅助下肺叶切除患者90例(主刀医师为同一人),年龄3565岁,ASA分级I、II,行全身麻醉。随机分为三组:纳布啡组(N组)、纳布啡+舒芬太尼组(NF组)、舒芬太尼组(F组),镇痛泵使用均在48h。分别记录三组患者术后第1h,4h,8h,12h,24h和48h的VAS评分、Ramsay镇静评分。并对患者术后镇痛泵按压次数、不良反应的发生率和总体满意度分别进行统计。结果:术后三组患者均有良好的镇痛效果,N组在术后的VAS评分较高;其中的NF组在术后Ramsay镇静评分更低,镇痛效果更好,不良反应发生率更低。结论:纳布啡联合舒芬太尼用于VATS辅助下肺叶切除术后静脉镇痛效果好于术后单独使用纳布啡或舒芬太尼,并且明显减少术后不良反应发生率,临床使用安全而有效。