川崎病CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性研究

作者：孙欣娜; 于泊; 杨青; 成佳文; 胡正权; 杨茜芸; 张世娜

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(13): 1384-1387.

• 冠脉病变
• Z值
• 心型脂肪酸结合蛋白
• N末端脑钠尿肽前体
• 肌酸激酶同工酶
• 川崎病

目的 探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性。方法 回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究对象，其中急性期37例，恢复期43例;根据是否发生冠状动脉病变(CAL)分为CAL组29例与无CAL组51例。另选择2015年2月至2019年6月健康体检儿童40名作为对照组。采用免疫化学法测定血清CK-MB水平;采用化学发光免疫分析法测定血清NT-pro BNP水平;采用免疫比浊法测定血清H-FABP水平;测量左冠状动脉主干(LCA)宽度和右冠状动脉主干(RCA)宽度，计算Z值。结果 急性期组血清CKMB、NT-pro BNP和H-FABP水平高于恢复期组，急性期组和恢复期组血清CK-MB、NT-pro BNP和H-FABP水平高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。急性期组LCA-Z值和RCA-Z值高于恢复期组，急性期组和恢复期组LCA-Z值和RCA-Z值高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。经ROC曲线分析，川崎病诊断中，CK-MB敏感度86.5%、特异度93.0%,NT-pro BNP敏感度89.2%、特异度93.0%,H-FABP敏感度62.2%、特异度90.7%。CAL组血清CK-MB、NT-pro BNP和H-FABP水平高于无CAL组，差异均有统计学意义(P <0.05)。CAL组LCA-Z值和RCA-Z值高于无CAL组，差异均有统计学意义(P <0.05)。CK-MB、NT-pro BNP、H-FABP、LCA-Z值和RCA-Z值与CAL呈线性正相关(P <0.05)。结论 川崎病患儿CK-MB、NT-pro BNP、H-FABP和冠状动脉Z值与冠脉病变呈明显相关性，且与患儿病情程度密切相关。

• 单位
  河北省第七人民医院; 河北大学附属医院; 河北中医学院