熄风通络汤治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效的Meta分析

作者：蔡洪; 邹凌彬; 刘明怀^*

来源：中国中医急症, 2019, 28(11): 1911-1915.

• 急性缺血性脑卒中
• 熄风通络汤
• 脑卒中急性期
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的效果。方法通过检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集关于熄风通络汤干预治疗急性期缺血性脑卒中患者障碍效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括959例急性期缺血性脑卒中患者。Meta分析结果显示,在临床有效率方面,熄风通络汤组的临床有效率[OR=2.82,95%CI(1.90,4.17),P <0.00001],与对照组差异有统计学意义。熄风通络汤组的神经功能缺损程度量表评分[MD=-6.81,95%CI(-7.10,-6.52),P <0.00001]及日常生活能力量表评分[MD=9.53,95%CI(8.71,10.35),P <0.00001]均优于对照组。与对照组比较,熄风通络汤干预能有效改善血流动力学指标水平,包括全血高切黏度[MD=-0.64,95%CI(-0.73,-0.55),P <0.00001]、血细胞比容[MD=-0.10,95%CI(-0.14,-0.05),P <0.00001]、血浆黏度[MD=-0.29,95%CI(-0.36,-0.23,P <0.00001]。但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.32,4.90),P=0.75> 0.05]。结论熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的临床有效率、神经功能缺损程度、日常生活能力、和血流动力学指标水平(全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度)方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证。