CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者的诊断价值评估

作者：马晓臣

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(15): 84-86.

• 急性缺血性脑卒中
• CT灌注成像
• 诊断价值

目的:探讨CT灌注成像对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的AIS患者82例为研究对象,均行CT灌注成像检查,分析患者不同区域CT灌注成像参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及灌注延迟时间(DT),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度卒中组(n=25)、中度卒中组(n=40)和重度卒中组(n=17) 3个亚组,比较各亚组CT灌注成像参数水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT灌注成像参数对AIS的诊断效能。结果:AIS患者患侧区CBF、CBV水平低于健侧区,MTT、TTP、DT水平高于健侧区(P<0.05)。重度卒中组CBF、CBV水平均低于中度卒中组和轻度卒中组,MTT、TTP、DT水平高于中度卒中组和轻度卒中组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT、TTP、DT诊断AIS的AUC (95%CI)分别为0.895 (0.838～0.951)、0.908 (0.858～0.958)、0.856 (0.792～0.920)、0.906 (0.852～0.961)、0.884 (0.828～0.940),最佳临界值为41.3 mL/(100 g·min)、1.55 mL/100g、3.15 s、22.4 s、2.28 s,预测灵敏度为87.8%、81.7%、76.8%、86.6%、78.0%,特异度为82.0%、88.0%、82.0%、86.1%、86.0%。结论:CT灌注成像可准确反映AIS患者脑组织血流动力学状况,通过检测CT灌注成像各项参数水平可提高AIS的诊断效能,为临床制定防治措施提供参考。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院