后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床价值

作者：刘志强; 冯大雄^*; 周云龙; 田龙; 周庆忠; 郑礼鹏

来源：中国医师杂志, 2020, 22(03).

• 椎弓根钉
• 脊柱融合术
• 退变性脊柱侧弯

目的探讨短节段融合和长节段融合分别联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床价值。方法选择2014年1月至2018年2月在西南医科大学附属医院就诊的退变性脊柱侧弯患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组各37例。A组采用短节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗,B组采用长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗。观察2组患者术前、术后1周、术后3、6个月侧弯Cobb角、脊柱冠状面和矢状面平衡,统计2组术后早期和远期并发症发生率。结果 B组术后1周、术后3、6个月Cobb角均小于A组(P <0. 05),差异有统计学意义。术后1周、3个月2组冠状面和矢状面平衡比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后6个月2组冠状面和矢状面平衡比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组术后断棒/钉、假关节形成、临近节段病变比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组冠状面失平衡、侧凸进展比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论长节段融合联合后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗退变性脊柱侧弯可改善患者Cobb角,降低术后侧凸进展发生,但易出现冠状面和矢状面失平衡,临床可根据实际情况选择。

• 单位
  西南医科大学; 乐山市人民医院