腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭技术的应用

作者：李炳根; 龚独辉; 赖泽如; 崔文博; 张文杰; 陈仲鹏; 谢志华; 彭永辉; 聂向阳

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 219-222.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.03.002

• 腹股沟斜疝
• 腹腔镜
• 疝修补术
• 阴囊疝
• 内环口关闭
• 血清肿

目的探讨腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中关闭疝环的临床价值,阐述手术操作流程和技术细节,分析其可行性及有效性。方法本研究为前瞻性研究,选择2019年5月至2020年11月南方医科大学附属何贤纪念医院腹股沟斜疝患者(内环缺损≥3cm或者为阴囊疝)的临床资料。研究患者均行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)或腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)手术,并采取缝合关闭内环口的操作,记录围手术期情况以及术后并发症情况,包括术后疼痛及疝复发率,观察术后血清肿发生情况。结果共完成27例34侧TEP手术和12例15侧TAPP手术,所有手术均顺利完成。TEP组手术时间单侧平均55 min,双侧平均95 min;TAPP组单侧平均63 min,双侧平均115 min。术中出血少,术后伤口疼痛轻,术后平均住院时间18 h。随访时间2～17个月,未见复发,无慢性疼痛病例。TEP组5例,TAPP组3例发生术后血清肿,程度均较轻,持续1～3个月自行吸收,无需穿刺抽或其他治疗。结论腹腔镜下斜疝的内环口缝合是安全可行的,能有效减少术后血清肿及其相关的并发症,适合在Ⅲ型斜疝或者阴囊疝病例中施行。

• 单位
  南方医科大学