儿童塑型性支气管炎临床特征及复发危险因素分析

作者：田小银; 张光莉; 王崇杰; 谷瑞雪; 李媛媛; 李沁原; 罗健; 罗征秀^*

来源：中国当代儿科杂志, 2023, 25(06): 626-632.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2211122

• 塑型性支气管炎
• 复发
• 支气管镜检查
• 临床特征
• 儿童

目的 总结儿童塑型性支气管炎（plastic bronchitis,PB）的临床特征，探讨塑型物反复发生的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料，根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组，采用多因素logistic回归分析PB患儿塑型物反复发生的危险因素。结果 共纳入107例PB患儿，其中男性61例（57.0%），女性46例（43.0%），中位年龄5.0岁，3岁以上78例（72.9%）。所有患儿均有咳嗽。发热96例（89.7%），其中高热90例（84.1%）。气促73例（68.2%），呼吸衰竭64例（59.8%）。合并肺不张66例（61.7%），胸腔积液52例（48.6%）。肺炎支原体感染47例（43.9%），腺病毒感染28例（26.2%），流感病毒感染17例（15.9%）。71例（66.4%）发生1次塑型物，36例（33.6%）发生≥2次塑型物。多因素logistic回归分析显示镜下PB累及≥2个肺叶（OR=3.376）、首次取出塑型物后仍需有创通气（OR=3.275）、并发肺外多脏器功能损害（OR=2.906）为PB患儿塑型物反复发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 对持续高热伴气促、呼吸衰竭及合并肺不张或胸腔积液的肺炎患儿，需高度警惕PB可能。支气管镜下PB累及≥2个肺叶、首次取出塑型物后仍需有创通气、并发肺外多脏器功能损害可能是PB患儿塑型物反复发生的危险因素。[中国当代儿科杂志，2023,25(6):626-632]

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院