125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的临床疗效

作者：吴镜强; 黄文薮; 郭永建; 周静文; 蔡明岳; 梁礼聪; **君; 练辉; 何明基; 朱康顺

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(08): 570-574.

• 癌, 肝细胞
• 近距离放射疗法
• 125I放射性粒子

目的探讨125I放射性粒子植入治疗经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)抵抗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月1日至2019年8月31日期间广州医科大学附属第二医院新确诊为肝细胞癌并行TACE治疗后发生TACE抵抗的70例患者的临床资料。29例患者发生TACE抵抗后行125I放射性粒子植入治疗(125I粒子组);41例患者继续行TACE治疗(TACE组)。比较两组患者的客观缓解率、无肿瘤进展时间(PFS)、生存时间、整体生存时间, 分析影响患者生存的因素。结果共70例肝细胞癌患者纳入研究, 其中男性59例, 女性11例, 年龄(60.5±11.9)岁。治疗后1、3、6个月时, 125I粒子组的客观缓解率分别为20.7%、40.7%、34.6%, 高于TACE组(2.6%、3.3%、5.0%), 差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组的PFS、生存时间、整体生存时间分别为7.6、21.1、32.1个月, 高于TACE组的3.5、8.5、14.8个月, 差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组和TACE组术后栓塞综合征发生率分别为93.1%(27/29)和100.0%(41/41), 差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级B级(HR=0.311, 95%CI:0.160～0.603, P=0.005)和TACE(HR=0.308, 95%CI:0.159～0.597, P=0.002)是影响生存时间的独立危险因素。结论 125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的安全性和疗效均较好, 与单纯TACE治疗比较可显著提高患者的生存。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院