云南省广南县乳腺疾病筛查结果分析

作者：雷莉; 缪春梅; 郭学君; 梅硕; 陈潇霄; 李芝; 李玲玉; 王怡茗; 杨越^*

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2019, 13(04): 234-238.

• 乳腺疾病
• 普查
• 超声检查
• 卫生服务

目的调查云南省广南县妇女乳腺疾病患病情况,并探索适合偏远地区的乳腺疾病筛查模式。方法以随机抽查方式收集2016年3月25日至2016年4月3日广南县7个镇共7 793名妇女的基本信息,采用体检+超声为主,辅以乳腺X线检查及活组织检查的方式进行乳腺疾病筛查,并用χ2检验分析不同民族、不同年龄组间乳腺异常检出率的差异,以及BI-RADS 4～5级病例在不同年龄组中分布的情况。结果本次抽查人群中有2 376名妇女为乳腺异常病例(即超声提示BI-RADS 0级或2～5级病例),检出率为30.5%(2 376/7 793)。不同民族乳腺异常检出率如下:汉族为29.9%(1 286/4 302),壮族为33.6%(873/2 595),彝族为23.5%(130/553),苗族为25.6%(30/117),白族为45.8%(22/48),瑶族为18.6%(8/43),回族为11.4%(4/35),蒙古族为23.3%(7/30),傣族为0(0/22),哈尼族为54.5%(12/22),土家族为4/13,侗族为0(0/9),布依族为0(0/4)。各民族间乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ2=63.187,P<0.001),其中,壮族与汉族比较,乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ2=10.577,P<0.002)。不同年龄组患者乳腺异常检出率如下:18～25岁者为11.9%(119/998),26～35岁者为26.0%(901/3 460),36～45岁者为39.2%(896/2 283),46～55岁者为46.9%(446/951),56～73岁者为13.9%(14/101)。各年龄组间乳腺异常检出率差异有统计学意义(χ2=411.231,P<0.001),其中,46～55岁者乳腺异常检出率最高。并且,不同年龄组中BI-RADS 4～5级病例检出率如下:18～25岁组为0.1%(1/998),26～35岁组为0.7%(24/3 460),36～45岁组为0.9%(20/2 283),46～55岁组为0.9%(9/951),56～73岁组为5.0%(5/101)。各年龄组间BI-RADS 4～5级病例检出率差异有统计学意义(χ2=30.438,P<0.001),其中,56～73岁组妇女BI-RADS 4～5级病例检出率最高。结论云南省广南县壮族妇女乳腺异常检出率比汉族高,因此,应加强筛查,并进一步探索其病因;同时,应加强对46～73岁年龄段妇女的乳腺疾病筛查,尤其是56～73岁年龄段的妇女,以便早期发现、早期治疗乳腺恶性肿瘤;体检+超声为主并辅以乳腺X线检查及活组织检查的方式,可能是适合于农村和基层医疗保健机构进行乳腺疾病筛查的模式。

• 单位
  昆明市第一人民医院; 昆明医科大学