儿童1、2期神经母细胞瘤临床研究

作者：潘慈; 张安安; 叶启东; 周敏; 薛惠良; 陈静; 罗长缨; 沈树红; 王坚敏; 汤燕静; 汤静燕

来源：临床儿科杂志, 2014, 32(05): 410-412.

• 神经母细胞瘤
• 治疗
• 预后
• 儿童

目的分析1、2期神经母细胞瘤(NB)的临床特征、诊疗方案及远期疗效,为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例,1期24例,2期25例,1、2期患儿占所有NB患儿的20.7%(49/237)。诊断时的中位年龄25个月(2周9岁),男29例,女20例。31例(63.6%)患儿因体检或影像学检查意外发现肿块。原发部位以后纵隔和腹部多见,分别为21例(42.9%)、22例(44.9%)。病理类型为预后良好者40例(81.6%)。尿香草苦杏仁酸(VMA)正常者32例(91.4%)。进行检测的患儿血LDH升高均不到正常值5倍。N-MYC扩增1例。10例患儿进入低危组治疗,仅行手术治疗。39例患儿进入中危组治疗,进行了手术及化疗综合治疗。所有49例患儿治疗结束时均获得非常好的部分缓解(VGPR),中位随访时间为60个月(22148个月),未满5年失访者9例,中位随访时间为3个月(132个月)。全组2年、3年、5年无事件生存率(EFS)及生存率(OS)均为100%。结论 1、2期神经母细胞瘤预后良好,应进一步减少化疗强度和时间。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心