基于孕前体重指数分层的早产发生率及其关联因素分析

作者：苏少飞; 高屾; 张恩婕; 刘瑞霞; 岳文涛; 刘建辉; 谢双华; 张玥; 阴赪宏^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(06): 899-904.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20221008-00968

• 早产
• 体重指数
• 队列研究

目的分析基于孕前体重指数(BMI)分层的早产发生率, 探究各BMI层级孕妇发生早产的关联因素。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进入"中国出生人口队列研究"的单胎妊娠孕妇为研究对象。采用电子数据采集系统及标准结构化问卷收集孕妇孕前、孕期及分娩相关数据。根据孕前BMI将孕妇分为偏瘦组、正常组及超重组, 采用Cox比例风险回归模型, 分析不同孕前BMI孕妇早产的关联因素。结果共纳入27 195例单胎活产孕妇, 其早产发生率为5.08%(1 381/27 195), 偏瘦组、正常组及超重组的早产发生率分别为4.29%(138/3 219)、4.63%(852/18 390)和7.00%(391/5 586), 差异有统计学意义(P<0.001)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型显示, 孕前超重组孕妇早产发生的风险是正常体重组孕妇的1.457倍(95%CI:1.292～1.643)。子痫前期-子痫是孕前偏瘦孕妇早产发生的关联因素(HR=2.701, 95%CI:1.318～5.537);高龄(HR=1.232, 95%CI:1.054～1.441)、早产史(HR=4.647, 95%CI:3.314～6.515)、孕早期阴道出血(HR=1.613, 95%CI:1.380～1.884)、子痫前期-子痫(HR=3.553, 95%CI:2.866～4.404)是孕前体重正常孕妇早产发生的关联因素;高龄(HR=1.473, 95%CI:1.193～1.818)、早产史(HR=3.209, 95%CI:1.960～5.253)、孕早期阴道出血(HR=1.636, 95%CI:1.301～2.058)、子痫前期-子痫(HR=2.873, 95%CI:2.265～3.643)、孕前糖尿病(HR=1.867, 95%CI:1.283～2.717)是孕前超重孕妇早产发生的关联因素。结论孕前超重是早产的关联因素, 孕前不同BMI孕妇发生早产的关联因素有差异。

• 单位
  中心实验室; 首都医科大学附属北京妇产医院