心血管外科手术后脑卒中危险因素的病例对照研究

作者：张诚; 郭惠明; 高智平^*

来源：岭南心血管病杂志, 2020, 26(06): 695-698.

• 心血管外科手术
• 脑卒中
• 危险因素
• 病例对照研究

目的探讨心血管外科手术后脑卒中的危险因素,并为其预防提供依据。方法采用1∶2匹配设计的病例对照研究。以2010年1月1日至2017年12月31日期间在广东省人民医院进行心血管外科手术,手术后30 d内出现脑卒中的患者168例为病例组。选取同期在该院进行心血管外科手术,手术后30 d内未发生脑卒中的患者336例为对照组。调查内容包括患者基本情况和既往病史、手术前临床评估结果、手术前实验室检查结果、手术前超声心动图检查结果、手术相关因素等。运用Logistic回归分析寻找该并发症的危险因素。结果本研究期间,心血管外科手术后脑卒中发生率为0.78%(168/21 493)。其独立危险因素包括脑血管病史(OR=2.485)、既往心脏手术史(OR=8.335)、感染性心内膜炎(OR=3.855)、脉压差>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=2.438)、术前血糖>6.1 mmol/L(OR=2.409)、血浆纤维蛋白原>4 g/L(OR=2.718)、胸部大血管手术(OR=2.502)、急诊手术(OR=3.061)。结论心血管外科手术后脑卒中是多因素综合作用的结果。针对手术后卒中预期风险较高的患者,采取综合干预措施,有可能减少该并发症的发生。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所