细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系

作者：杨召阳; 张红燕; 王丰; 马怡晖; 李蕴蕴; 贺红柳; 王超; 李珊珊^*

来源：中华病理学杂志, 2018, 47(11): 834-839.

• 食管肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 角蛋白7
• 角蛋白8
• 角蛋白19
• 预后
• p40

目的评估细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达及其与预后的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2012年间手术切除并经病理确诊的食管鳞癌190例,其中男性116例,女性74例;年龄28～82(60.3±8.6)岁,<60岁88例,≥60岁102例。同时选取154例癌旁正常食管黏膜作为对照。采用免疫组织化学SP法检测食管鳞癌、正常食管组织中CK7、CK8/18、CK19和p40的表达情况,并分析CK7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞癌中表达的意义、与临床病理参数之间的关系以及对患者预后的影响等。结果在190例食管鳞癌中,p40和CK19均有表达,其中高表达者(弥漫阳性)分别为77.4%(147/190)、79. 5%(151/190),低表达者(局部/斑片状)分别为22.6%(43/190)、20.5%(39/190);二者的表达水平均与淋巴结转移和pTNM分期显著相关(P<0.05);其中CK19低表达者较高表达者预后差(P<0.01),但p40表达水平与预后无关(P>0. 05)。CK7和CK8/18可在部分食管鳞癌中表达,阳性率分别为15. 3%(29/190)、31.1%(59/190),二者阳性率均与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关,且阳性表达者较阴性表达者预后差(P<0.05)。进行多因素生存分析后发现,除pTNM分期外,CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响患者预后的独立危险因素。结论在低分化食管上皮源性肿瘤中,p40的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达并不能除外鳞癌的诊断;食管鳞癌中p40、CK19的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达提示患者易发生淋巴结转移,且预后差;CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院