卧床继发多药耐药性重症肺炎老年患者外周血C反应蛋白和降钙素原动态变化及与预后的关系

作者：朱志南; 吴洪; 朱晓丹; 邱伟勇; 赵娴; 陈丽丹

来源：中国临床保健杂志, 2022, 25(02): 242-246.

• 肺炎
• 抗药性,多药
• C反应蛋白质
• 降钙素原
• 卧床者
• 预后

目的探究卧床继发多药耐药性重症肺炎老年患者外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT动态变化及与预后的关系。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月期间义乌市中心医院收治的120例卧床继发多药耐药性重症肺炎老年患者作为观察组，另选同期收治的卧床未合并多药耐药性重症肺炎老年患者120例作为对照组。收集患者性别、年龄、既往病史、病程等一般资料，按照临床肺部感染评分将120例观察组患者分为严重组(36例)和一般组(84例)，并依据10d内的预后情况将120例观察组患者分为生存组(68例)和死亡组(52例)，分别检测患者入院第1天、第3天和第7天时外周静脉血CRP和PCT水平，受试者工作特征曲线(ROC)评估CRP和PCT动态变化水平对于预后的预测价值。结果2组CRP和PCT组间、时间及交互差异均有统计学意义(P<0.001)，观察组1d、3d和7d时CRP和PCT均显著高于对照组(P<0.05)，严重组1d、3d和7d时CRP和PCT均显著高于一般组(P<0.05)，死亡组1d、3d和7d时CRP和PCT均显著高于生存组(P<0.05)。第7天血清CRP和PCT水平对于预后的效能较低(P>0.05)，第3天血清CRP和PCT的水平高于129.80mg/L和4.49μg/L时对于预后的预测效能最佳，且CRP的诊断价值优于PCT(P<0.05)。结论CRP和PCT水平与患者疾病严重程度和预后有关，动态监测CRP和PCT水平有利于临床评估患者预后。

• 单位
  义乌市中心医院