摘要
目的 探究闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)表达水平与慢性肾小球肾炎患者肾功能的关系。方法 选取2017年6月-2019年9月于中国医科大学附属盛京医院就诊的经皮肾脏穿刺手术的慢性肾小球肾炎患者102例为研究组,根据患者肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为早期肾功能损害组50例,中期肾功能损害组38例,晚期肾功能损害组14例,另取30例于本院泌尿外科肾癌手术患者的癌旁正常肾组织为对照组。比较研究组和对照组一般资料及ZO-1、occludin蛋白表达水平。采用免疫组织化学法检测ZO-1、occludin蛋白水平。Pearson法分析慢性肾小球肾炎患者ZO-1、occludin蛋白表达水平之间的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ZO-1、occludin水平对慢性肾小球肾炎患者预后不良的预测价值。结果 慢性肾小球肾炎患者肾组织ZO-1、occludin蛋白表达水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05);随着慢性肾小球肾炎患者肾功能受损加重,ZO-1、occludin蛋白水平呈降低趋势(P均<0.05);病情缓解或无进展慢性肾小球肾炎患者ZO-1、occludin蛋白水平均明显高于发展为慢性肾衰竭患者,差异有统计学意义(P均<0.05);慢性肾小球肾炎患者ZO-1、occludin蛋白水平之间呈正相关(r=0.515,P<0.05);ROC结果显示,ZO-1、occludin预测慢性肾小球肾炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.815,对应的灵敏度分别为94.00%、75.00%,特异度分别为53.33%、81.11%;二者联合预测慢性肾小球肾炎患者预后不良的AUC为0.906,灵敏度为96.00%,特异度为76.18%。结论 ZO-1、occludin表达水平随慢性肾小球肾炎患者肾功能受损加重而降低,且对患者预后不良有一定的预测价值。
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单位中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属盛京医院