前交叉韧带重建术后残留轻度旋转不稳的风险因素分析

作者：贺忱; 高奉; 钱驿; 果森; 思虹; 周敬滨^*

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(01): 21-26.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.01.005

• 前交叉韧带重建术
• 旋转不稳定
• 轴移试验
• 风险因素

目的分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内出现旋转不稳定的风险因素。方法随访分析自2015年1月至2018年1月在我所进行ACL重建术的部分患者资料,选择最后一次随访中患膝轴移试验Ⅰ度和轴移试验阴性的患者为研究对象,以轴移试验检查结果为分组依据。其中,22例轴移阳性(Ⅰ度)患者归入试验组,24例轴移阴性患者归入对照组。首先比较两组间患者年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、受伤至手术时间、移植物直径、半月板损伤情况、骨隧道术后CT定位点到理想点的距离差值、患膝伸屈肌最大肌力比值差异是否具有统计学意义。然后利用二元多因素logistic回归进一步计算上述变量的比值比(odds ratios,OR)及其95%的置信区间(confidence interval,CI),并最终明确导致本组病例术后轻度旋转不稳的风险因素。结果两组间股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值(P=0.004)、患膝伸屈肌最大肌力比值(P=0.042),差异均有统计学意义。二元多因素logistic回归分析结果显示:股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值(OR=1.18,95%CI:1.04～1.33)、患膝伸屈肌最大肌力比值(OR=6.65,95%CI:1.13～39.26)均为导致ACL损伤术后中短期内出现轻度旋转不稳定的风险因素。结论股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值、患膝伸屈肌最大肌力比值为导致ACL重建术后中短期内出现轻度旋转不稳的风险因素,建议手术医师采用术中透视等更为精准的方式进行骨隧道的定位,并在术后重视对腘绳肌的康复锻炼。

• 单位
  国家体育总局运动医学研究所