临床药师干预老年住院患者潜在不适当用药的效果评价

作者：谢清^*; 李蕊; 周双; 刘桦; 周颖; 崔一民

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(12): 1484-1487.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.12.013

• 临床药师
• 老年患者
• 潜在不适当用药
• 药学干预

目的：评价航天中心医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况，探索临床药师开展PIM药学干预的工作模式，为保障老年患者合理用药提供理论和实践依据。方法：通过单中心队列研究，以2021年1—6月于航天中心医院住院的老年患者为研究对象。根据临床药师是否开展药学干预，分为干预组和对照组。应用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称《标准》),评价两组患者的PIM情况，分析临床药师改善PIM的效果。结果：共纳入符合纳入、排除标准的患者455例，其中干预组214例，对照组241例。为消除两组间混杂因素影响，采用倾向性评分来平衡组间差异。匹配后，干预组患者164例，对照组患者164例，共328例患者。根据《标准》,257例患者(占78.35%)至少发生1种PIM,人均PIM为1(1～2)项。有效性方面，与对照组相比，干预组患者的PIM发生率(P=0.023)、人均PIM(P=0.024)和90 d全因再入院率(P=0.032)均明显降低，差异均有统计学意义；经济性方面，与对照组相比，干预组患者平均治疗费用明显降低，差异有统计学意义(P=0.022)。结论：临床药师开展老年住院患者药学干预，不仅可降低PIM发生率、人均PIM和90 d全因再入院率，还可降低治疗费用，提高老年患者临床用药合理性。

• 单位
  北京大学第一医院; 航天中心医院