掺钕钇铝石榴石激光联合脱敏牙膏封闭牙本质小管后抗酸蚀的效果评价

作者：李珍; 赵继志; 李倩; 李春兰; 蔡文; 常金兰; 杨文东^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(05): 809-813.

• 掺钕钇铝石榴石激光
• 牙本质敏感症
• 酸蚀
• 牙膏

目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法 选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片，将每个牙本质片再分为4小片，取其中3小片，用6%的柠檬酸进行腐蚀，随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组：无处理；(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组：先用Nd∶YAG激光照射，后用脱敏牙膏刷牙；(3)TB+Nd∶YAG组：先用脱敏牙膏刷牙，后用Nd∶YAG激光照射。Nd∶YAG激光照射参数均为：1 W,15脉冲/s,脉冲宽度150μs,照射10 s, 6个循环。经上述处理后，将Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的12个牙本质片随机分配到4个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min。采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片，由8名单盲检查员根据统一标准给出评分，采用方差分析对各组评分进行比较。结果 酸蚀前，Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分，均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P=0.0590)。Nd∶YAG+TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分，与TB+Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05)。在Nd∶YAG+TB亚组中，酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P=0.0011)。在TB+Nd∶YAG组中，酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏，不论先后顺序，均可以产生良好的牙本质小管封闭效果，但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院