急性呼吸窘迫综合征致急性肾损伤危险因素分析

作者：章兵; 孙京京; 韦广发; 傅婷婷; 刘微丽^*

来源：中国现代医药杂志, 2018, 20(09): 22-25.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集2015年8月2017年12月在我院西区综合ICU病房住院治疗的符合ARDS诊断标准的86例患者,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)采用的标准,将符合诊断的患者分为AKI组和非AKI组。结果 AKI组和非AKI组的病死率分别为64.3%和36.2%(P<0.05)。AKI组的基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、休克、心力衰竭、静脉应用呋塞米日剂量≥80mg、有创机械通气治疗、应用血液净化治疗比例明显高于非AKI组(P<0.05),而标准氧合指数(Standard Oxygen Index,SOI)、估算肾小球滤过率明显低于非AKI组(P<0.05)。结论 ARDS患者AKI发病率高,且发生AKI后预后不良。ARDS患者发生AKI的危险因素包括基线血肌酐、尿蛋白、C反应蛋白、休克、心力衰竭、SOI、估算肾小球滤过率、静脉应用呋塞米日剂量≥80mg、有创机械通气治疗和应用血液净化治疗。