子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠一例

作者：吴瑜诗; 戴毅; 张俊吉; 李晓燕; 史精华; 冷金花^*

来源：中华妇产科杂志, 2021, 56(04).

本文报道1例子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治经过, 并复习相关文献, 探讨子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠并发症及术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。患者35岁, 孕2产0, 子宫腺肌病病灶切除术后3年, 停经66 d, 间断阴道流血20余天, 血β-hCG水平升高, 影像学检查提示子宫底壁肌层瘢痕周围囊性灶, 考虑异位妊娠, 予甲氨蝶呤(MTX)肌内注射及妊娠囊内注射治疗成功。妊娠囊内注射MTX后28 d血β-hCG水平降至正常。治疗后2个月月经恢复, 复查影像学检查提示妊娠囊缩小。子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠少见, MTX进行保守治疗是有效的治疗手段。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院