沙利度胺致心动过缓回顾性分析

作者：饶晶晶; 张威; 甄健存^*

来源：实用药物与临床, 2022, 25(08): 728-732.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202208012

• 沙利度胺
• 心动过缓
• 药品不良反应

目的 分析沙利度胺致心动过缓的病例及其临床特点，为临床安全用药提供参考。方法 通过检索建库至2021年5月Web of Science、PubMed、Springer Link、CNKI、万方数据库和维普数据库，收集沙利度胺致心动过缓的个案报道，并对患者年龄、性别、合并基础疾病、沙利度胺用法用量、联合用药，以及心动过缓发生时间、临床特点及治疗转归等进行提取及统计分析。结果 沙利度胺致心动过缓的不良反应个案报道共13例，男9例(69.2%),女4例(30.8%),年龄23～76岁，>60岁的7例(7/13,占53.8%)。出现不良反应时，每日应用沙利度胺的总剂量为50～600 mg。出现心动过缓的时间，最短的为服药当天，最长的为用药后12个月，部分患者为逐渐加量过程中发生。13例患者中12例为症状性心动过缓，临床表现主要有胸闷、头晕、四肢无力、心悸、严重胸痛甚至晕厥，1例患者没有临床症状，仅心电图提示心动过缓。13例患者中有2例使用沙利度胺后心率低于40次/min, 8例为40～50次/min, 3例为50～60次/min。多数患者在停药、减量给予吸氧或阿托品对症处理后心率可以恢复正常，同时临床症状消失，少数患者需要应用临时起搏器进行紧急处理。结论 沙利度胺单用或与其他药物联用均可能导致心动过缓，应重点关注高风险人群，密切监测患者的临床症状，加强心电图等监护。

• 单位
  北京积水潭医院