肝胃间隙Castleman病1例

作者：邓小博; 郑鹏; 俞阳; 马欢欢; 俞荣; 马晨辉; 王娜; 陈昊^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(09).

患者, 女, 53岁, 因乏力不适1个月余伴间断阴道出血入院。患者于入院前1个月在当地医院行腹部CT示:胰腺颈部外生性肿块, 与肝脏内侧缘分界欠清楚, 考虑神经内分泌肿瘤。血常规:血小板低。骨髓穿刺:不排除免疫性血小板减少伴缺铁性贫血。行全腹增强CT+三维分析(图1)示:肝胃间隙占位, 考虑巨淋巴结增生症。初步诊断:腹腔肿瘤, 贫血, 血小板减少。予患者对症治疗并排除禁忌后行腹腔镜探查术, 术中探查可见(图2), 于肝下及胰腺上缘可见大小约6 cm×4 cm灰黄色肿物, 边界欠清楚, 完整切除肿物;于肝胃间隙又可见大小约2 cm×1.5 cm肿物, 采用同样方法切除。术后大体标本:切除样本由一块6 cm×5 cm×3.5 cm的灰黄色组织和包含2 cm×1.5 cm×1 cm的纤维脂肪碎片组成。肿块被包裹, 切面呈灰白色, 周围有直径为1 cm的不规则浅色区域。术后病理诊断:Castleman病(Castleman disease, CD), 浆细胞型。患者定期复查, 恢复良好, 无复发。

• 单位
  兰州大学第二医院; 兰州大学; 第二临床医学院