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摘要
【目的】探讨温胞饮加减方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕心肾阳虚型患者的临床疗效。【方法】将76例输卵管性不孕心肾阳虚型患者随机分为对照组和观察组，每组各38例。2组患者均在宫腹腔镜下行输卵管复通术，术后予常规预防感染治疗3 d。对照组术后第2个月开始，根据月经周期监测排卵，指导受孕；观察组在对照组的基础上于每次月经干净的第2天开始口服温胞饮加减方，14 d为1个疗程，连续服用3个月经周期。观察2组患者治疗前后血清炎症因子、中医证候积分及术后妊娠情况，并评价2组患者的中医证候疗效及临床疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面，治疗3个月经周期后，观察组的总有效率为89.47%(34/38)，对照组为71.05%(27/38)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）临床疗效方面，术后12个月内，观察组的总有效率为86.84%(33/38)，对照组为65.79%(25/38)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）炎症因子方面，治疗后，2组患者血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组对血清IL-6、TNF-α水平的下降作用均明显优于对照组（P<0.01）。（4）中医证候积分方面，经治疗3个月经周期，2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）妊娠方面，术后12个月内，观察组的宫内妊娠率为63.16%(24/38)，对照组为39.47%(15/38)，组间比较，观察组的术后宫内妊娠率优于对照组（P<0.05）；观察组的受孕率为73.68%(29/38)，对照组为60.52%(23/38)，组间比较，观察组的术后受孕率优于对照组（P<0.05）。【结论】温胞饮加减方联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕心肾阳虚型患者，临床疗效显著，可有效抑制炎症反应，改善中医证候，提高宫内妊娠率及总受孕率。
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