超声引导下神经阻滞对全膝关节置换术后患者镇痛效果分析

作者：虞斌^*

来源：中国烧伤创疡杂志, 2019, 31(02): 127-131.

• 超声引导
• 神经阻滞
• 全膝关节置换术
• 镇痛
• 效果

目的对比分析超声引导下持续股神经阻滞对全膝关节置换术后患者的镇痛效果。方法按照随机数表法将2017年2月至2018年2月黔南州中医医院收治的60例行单侧全膝关节置换术治疗的患者分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组患者于全膝关节置换术后在超声引导下行持续股神经阻滞镇痛,对照组患者于全膝关节置换术后行静脉镇痛,对比两组患者术后4、 8、 12、 24、 48 h静息状态下及术后24、 48、 72 h持续被动功能锻炼时的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),术后2、 3、 4、 5、 6 d股四头肌的肌力评分、术后2、 3、 4、 5、 6 d的膝关节最大被动屈伸活动度以及术后不良反应发生率。结果术后4、 8、 12、 24、 48 h静息状态下及术后24、 48、 72 h持续被动功能锻炼时,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,P均<0.01,差异具有统计学意义;术后2、 3、 4、 5、 6 d,观察组患者股四头肌肌力评分与对照组患者无明显差异,P均>0.05,差异无统计学意义;术后2、 3、 4 d,观察组患者膝关节最大被动屈伸活动度明显高于对照组,P均<0.01,差异具有统计学意义,而术后5、 6 d,观察组患者膝关节最大被动屈伸活动度与对照组无明显差异,P均> 0.05,差异无统计学意义;治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组患者的不良反应发生率40.00%,P<0.01,差异具有统计学意义。结论超声引导下持续股神经阻滞可有效降低全膝关节置换术后患者的疼痛程度,镇痛效果显著,且不良反应发生率较低,对肌力无影响,有利于患者的早期功能恢复。