经内镜逆行胆胰管成像联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值

作者：郭明浩; 王清踪; 史鑫; 杜杰; 郭遂成; 赵付生

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(09).

• 经内镜逆行胆胰管成像
• 糖类抗原CA19-9
• 癌胚抗原
• 胆道癌

目的探讨经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)联合血清标志物对胆道良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的159例疑似胆道恶性肿瘤患者作为研究对象, 所有患者经手术和病理证实为胆道恶性肿瘤的患者75例, 胆道良性肿瘤患者35例, 其他胆道疾病患者49例。采用糖类抗原CA19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)电化学发光法检测试剂盒检测所有患者血清CA19-9、CEA水平。比较ERCP检查在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。比较ERCP联合血清标志物CA19-9、CEA在胆道良恶性肿瘤的检出率。组间比较采用t检验。结果胆道恶性肿瘤患者血清中CA19-9和CEA水平[(229.04±129.01) U/ml、(23.34±14.47) ng/ml]明显高于胆道良性肿瘤患者[(83.19±47.42) U/ml、(5.90±1.75) ng/ml]和其他胆道疾病患者[(23.51±9.41) U/ml、(3.34±1.28) ng/ml], 差异有统计学意义(t=6.474, P<0.05;t=11.12, P<0.05;t=7.086, P<0.05;t=9.636, P<0.05)。ERCP对胆道恶性肿瘤(86.67%)诊断的灵敏度明显高于胆道良性肿瘤(74.29%), 对胆道恶性肿瘤(13.33%)诊断的漏诊率明显低于胆道良性肿瘤(25.71%), 差异有统计学意义(t=5.383, P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(91.43%)对胆道良性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(74.29%), 差异有统计学意义(t=12.670, P<0.05)。ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA(97.33%)对胆道恶性肿瘤检出率明显高于CA19-9和CEA的联合检出率(86.67%), 差异有统计学意义(t=6.793, P<0.05)。结论 ERCP联合血清标志物CA19-9和CEA可显著提高胆道良恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确率。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院