中国内脏脂肪指数对不同孕周妊娠期糖尿病发生风险的预测研究

作者：谢育韬; 郭丹铃; 陈映雪; 张植凯; 陆琼霞; 吴丽曼

来源：中国医药指南, 2023, 21(08): 77-79.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.08.005

• 妊娠期糖尿病
• 中国内脏脂肪指数
• 孕周
• 体质量指数
• 血糖
• 血脂

目的探讨妊娠12～14周，14+1～17周，17+1～20周孕妇的中国内脏脂肪指数(CVAI)对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的预测价值。方法选择2020年12月至2021年9月在汕头市中心医院产科门诊建档的孕12～20周单胎妊娠孕妇903例作为研究对象，按孕周进行分组，分为3组。第一组为12～14周264例，第二组为14+1～17周441例，第三组为17+1～20周298例。均排除其他合并症。收集孕妇建档时的身高、体质量、腰围、空腹血清高密度脂蛋白(HDL-C)和三酰甘油(TG)，参考公式计算获得每例孕妇的建档CVAI值，以妊娠24～28周75 g葡萄糖耐量试验结果判断有无GDM，统计CVAI预测GDM发病的ROC曲线下面积和CVAI最佳阈值。结果第一组孕妇诊断为GDM有28例，GDM组的BMI均值(23.08±2.84)kg/m2明显高于非GDM组(20.88±3.14)kg/m2，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的年龄均值(31.11±4.43)岁明显高于非GDM组(29.2±3.59)岁，差异有统计学意义(P<0.05)。第一组GDM组的CVAI(86.58±19.6)明显高于非GDM组(38.3±27.44)，差异有统计学意义(P<0.05)。第二组诊断为GDM 81例，第二组GDM组TG(1.16±0.73)mmol/L明显高于非GDM组(1.42±0.63)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。第三组诊断为GDM 53例。GDM组的BMI(30.66±3.82)kg/m2明显高于非GDM组(29.42±4.08)kg/m2，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的年龄(30.66±3.83)岁明显高于非GDM组(29.42±4.08)岁，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的腰围(88.2±6.61)cm，明显高于非GDM组(80.65±7.99)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。第三组GDM组TG(1.88±0.80)mmol/L明显高于非GDM组(1.54±0.61)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。第三组GDM组的HDL-C(1.67±0.39)mmol/L明显大于非GDM组(1.86±0.33)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。第三组GDM组的CVAI(60.20±24.82)明显高于非GDM组(30.71±28.89)，差异有统计学意义(P<0.05)。第一组利用CVAI预测GDM诊断阈值>37.757，诊断灵敏度60.7%，特异度79.3%，曲线下面积AUC 70.8%(P=0.0002)。第三组利用CVAI预测GDM诊断阈值>44.7954，诊断灵敏度75.5%，特异度73.8%，曲线下面积AUC 78.7%(P<0.0001)。结论CVAI值对孕12～14周，17+1～20周孕妇的GDM的发生均有预测作用，对17+1～20周的孕妇GDM的发生预测价值最高。

• 单位
  汕头市中心医院