摘要
目的 观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于儿童无痛胃肠镜检查的效果。方法接受无痛胃肠镜检查的患儿100例,年龄3~12岁,随机分为两组,每组50例。麻醉方法:E组依次静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg; F组依次静脉注射芬太尼1μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg。待患儿睫毛反射消失后开始胃肠镜检查。记录入室时(T0)、麻醉后即刻(T1)、入镜后3 min(T2)和出室时(T3)的MAP、HR和SpO2。记录两组患儿胃肠镜检查时间、麻醉苏醒时间、体动次数和丙泊酚用量,评估患儿术后面部表情疼痛量表(FPS)评分,观察不良反应发生情况,随访手术医师的满意度。结果 与T0时比较,两组患儿T1~T3时的MAP和HR降低(P<0.05),T1、T2时的SpO2降低(P<0.05)。E组患儿T1~T3时的MAP、HR和SpO2高于F组(P<0.05)。E组麻醉苏醒时间、体动次数、丙泊酚用量、FPS评分和不良反应发生率少于F组(P<0.05)。手术医师对E组麻醉的非常满意率高于F组(P<0.05)。结论 与芬太尼复合丙泊酚比较,艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉能更好地维持无痛胃肠镜检查儿童的循环稳定,减少丙泊酚用量,提高手术医师对麻醉的满意度。
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单位浙江大学医学院附属儿童医院