摘要

目的 系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed等数据库,收集rTMS治疗PSCI的随机对照试验(RCTs)。检索时间从建库至2020年10月30日,从研究中提取资料,并对文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,涉及1 235例PSCI病人。Meta分析结果显示:试验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=3.16,95%CI(2.79,3.53),Z=16.85,P<0.000 01],改良Barthel指数量表(MBI)评分[MD=7.79,95%CI(5.01,10.56),Z=5.50,P<0.000 01],P300波幅[MD=0.86,95%CI(0.60,1.12),Z=6.54,P<0.000 01]高于对照组,试验组P300潜伏波[MD=-16.33,95%CI(-19.24,-13.41),Z=10.98,P<0.000 01]低于对照组。结论 现有证据表明:rTMS可有效改善PSCI病人认知功能障碍,提高日常生活活动能力。