青霉素过敏及诊断方法

作者：孟娟; 王良录

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2016, 10(04): 412-420.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2016.04.018

• 青霉素类
• 药物过敏

青霉素可引发过敏反应一直以来是重要议题。在普通人群中,自述青霉素过敏的比例高达10%20%,但研究表明其中经过检查确认为真正过敏的比例只有5%10%。错误的青霉素过敏诊断会导致医疗费用增加,细菌耐药概率增加。使用正确的诊断方法,排除伪青霉素过敏具有重大而深远的意义。欧美国家指南规定在青霉素肌注或静脉注射前不需要常规行青霉素皮肤试验,而怀疑有青霉素过敏史的患者,会由过敏科医师进行一系列检查,包括皮肤点刺试验,皮内试验,特异性IgE检测及激发试验进行诊断。然而我国目前规定在使用青霉素类药物前对所有患者常规进行皮肤试验。本文旨在回顾青霉素过敏的药理学基础,介绍国外青霉素过敏的诊断流程和方法,探讨我国目前操作方法可能存在的缺陷。

• 单位
  四川大学华西医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院