椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响

作者：修颖; 王妍云; 谷光宇^*

来源：国际中医中药杂志, 2022, 44(09): 977-981.

• 心力衰竭
• 椒目瓜蒌汤
• 比索洛尔
• 心肌微循环
• 氧化/抗氧化平衡

目的探讨椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响。方法将符合入选标准的2020年3月-2021年2月天津市滨海新区大港中医医院128例心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组, 每组64例。在常规治疗基础上, 对照组口服比索洛尔, 研究组在对照组基础上服用椒目瓜蒌汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD), 记录24 h心电图ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷情况;采用荧光法检测脂质过氧化物(LPO), 比色法检测SOD、MDA、GSH-Px活性;记录不良反应, 评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.75%(60/64)、对照组为79.69%(51/64), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.49, P=0.019)。研究组治疗后气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分均低于对照组(t值分别为8.48、8.15、8.86、6.88, P值均<0.001)。治疗后, 研究组LVEF[(53.26±5.18)%比(48.65±5.27)%, t=4.99]高于对照组, LVESD[(42.59±3.26)mm比(46.98±3.55)mm, t=7.29]、LVEDD[(52.79±4.15)mm比(57.48±4.60)mm, t=6.06]低于对照组(P<0.01);ST段下降频次[(2.51±0.42)次/24 h比(3.79±0.55)次/24 h, t=14.80]、持续时间[(15.26±3.45)min/24 h比(22.65±3.71)min/24 h, t=11.67]及心肌缺血总负荷[(25.79±5.13)mm/min比(38.02±5.44)mm/min, t=13.09]均低于对照组(P<0.01)。治疗后, 研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组(t值分别为10.97、14.37, P值均<0.001), LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为7.50、11.04, P值均<0.001)。治疗期间, 研究组不良反应发生率为4.69%(3/64)、对照组为7.81%(5/64), 2组比较差异无统计学意义(χ2=0.13, P=0.715)。结论椒目瓜蒌汤结合比索洛尔可有效改善心力衰竭患者的心功能及心肌微循环, 促进机体氧化/抗氧化平衡, 减轻患者临床症状, 提高疗效, 且安全性良好。

• 单位
  天津医科大学第二医院