磁共振DWI及其ADC对乳腺导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移的诊断价值

作者：范金超; 王梦祥^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(10): 98-101.

• 磁共振
• 弥散加权成像
• 腋窝淋巴结表观扩散系数
• 乳腺导管原位癌

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)对乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)腋窝淋巴结(ALN)转移的诊断价值。方法 回顾性选取2015年1月至2022年6月就诊于我院的DCISM患者100例,均实施磁共振扫描,以病理检测结果 为“金标准”将DCISM患者分为ALN转移组(30例)和ALN无转移组(70例),比较两组患者MRI表现;多因素logistic回归分析影响DCISM患者ALN转移的危险因素;采用R软件构建列线图模型,受试工作者特征曲线(ROC)和校准曲线对模型进行评价;ROC曲线评价DWI、ADC指标对DCISM患者ALN转移的诊断价值。结果 100例DCISM患者中ALN转移30例,无ALN转移70例。多因素logistic回归分析结果 表明, DWI(OR=2.258,95%CI:1.645～3.221)、短径(O R=1.856,95%CI:1.524-2.203)和ADC值(O R=0.569, 95%CI:0.123～0.85 5)是影响DCSIM患者ALN转移的独立危险因素(P<0.05),模型的曲线下面积为0.924(95%CI:0.844～0.975,P<0.001),校准曲线预测概率与参考概率拟合度良好;经DWI和ADC值单独预测ALN转移的曲线下面积(AUC)分别为0.842 (95%CI:0.811～0.898)、0.845 (95%CI:0.802～0.899),二者联合预测的AUC为0.904(95%CI:0.851～0.936)。结论 磁共振DWI和ADC值对DCISM患者ALN转移情况具有较高的诊断价值。

• 单位
  西安医学院第二附属医院