胸外科快通道麻醉

作者：吴镜湘; 徐美英^*

来源：上海医学, 2020, 43(02): 67-71.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.02.002

• 胸腔镜
• 麻醉
• 快通道
• 微创
• 加速康复

胸腔镜微创手术和加速康复外科(EARS)已成为胸外科发展的主流方向之一,在"舒适麻醉""整体微创"的理念下,"胸外科快通道麻醉"技术成为近年来临床关注的热点。一方面,由于非气管插管保留自主呼吸的全身麻醉技术(也称为tubeless麻醉技术)的兴起,其在某些胸腔镜手术中的推广应用引起了广泛争议,围绕其安全性、有效性、必要性展开了众多讨论;另一方面,以超声引导的区域神经阻滞为主的多模式镇痛技术、阿片节俭麻醉技术的开展,大大促进了经典胸外科全身麻醉朝快通道方向发展。快通道即非插管全身麻醉吗?什么技术适合胸外科微创手术和ERAS的快通道麻醉技术?本文将从胸外科手术麻醉的经典方式、胸腔镜手术的tubeless麻醉技术和气管插管的胸外科快通道麻醉3方面阐述"胸外科快通道麻醉"技术的发展趋势。

• 单位
  上海交通大学; 上海市胸科医院